9 сентября 2019
AlexNazaruk / Depositphotos.com
Минздрав России разработал новый Порядок организации медицинской реабилитации взрослых.
Предполагается, что медреабилитация будет осуществляться как при первичной медико-санитарной помощи, так и при специализированной, в том числе ВМП, амбулаторно, в том числе на дому, и стационарно, в том числе в условиях дневного стационара.
Реабилитация будет осуществляться, в том числе, согласно другим действующим порядкам по профилям заболеваний или состояний (группам заболеваний или состояний), содержащих соответствующие разделы по медреабилитации, клиническим рекомендациями (протоколам лечения), с учетом стандартов оказания медпомощи.
Медреабилитация предусматривается проектом при наличии заболевания/состояния из закрытого перечня, в частности:
G 00-G 98, I 60-I 69 (заболевания ЦНС);S 00-T 98, М 05.0-М 06.9, М 07.0-М 07.03, М 10.0-М 11.9; М 15.0-М 19.9, M 20-M 25, М 32.1, М 33.1-М 33.2, М 34, M 40-M 54, M 60-M 79, M 80-M 94, M 95-M 99, P 13, P 14, G 50-G 59, Q 65-Q 79, R 25-R 29, S 10-S 19, S 20-S 29, S 32-S 34, S 40-S 99, T 00-T 14, T 91-T 95, Т 98 (заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы);I 20-I 25, I 30-I 51, C 00-С 75, D 48 (заболевания сердечно-сосудистой системы), и т. п.
Реабилитация осуществляется с учетом показателей шкалы реабилитационной маршрутизации пациента, в три этапа:
первый этап: в подразделениях профиля «анестезиология и реаниматология» и в профильных отделениях, оказывающих специализированную помощь, в том числе ВМП, (неврология, травматология и ортопедия, сердечно-сосудистая хирургия, кардиология, онкология и другая соматическая патология) в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение;второй этап: в одно- или многопрофильных стационарных отделениях медреабилитации, центрах медреабилитации, санаторно-курортных организациях, в условиях, обеспечивающих круглосуточное меднаблюдение и лечение;третий этап: в амбулаторных условиях.
Проектом1 предусмотрено оказание медреабилитации новыми должностями: врача физической и реабилитационной медицины (в действующей модели – врач по профилю оказываемой помощи, врач по лечебной физкультуре, врач – физиотерапевт), кинезотерапевта или физического терапевта (в действующей модели – инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по физиотерапии), эртотерапевта, клинического логопеда (в действующей модели – логопед), медицинского психолога.
При этом запланирован постепенный переход на новые специальности – с 1 сентября 2020 года (в соответствии с вводимыми программами по профессиональной переподготовке и подготовке специалистов).
_____________________________
1 С текстом проекта приказа Минздрава России «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» и материалами к нему можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 01/02/08-19/00094141).
69 комментариев