3 октября 2019
twixx / Depositphotos.com
Минздрав России предложил узаконить возможность применения процедур медиации в спорах между пациентами и медорганизациями, возникающих из правоотношений по оказанию медпомощи, в том числе в рамках ОМС (в настоящий момент медиация в медицинских спорах невозможна).
Кроме того, предложены меры по защите прав «приезжих» пациентов: поправки предполагают, что пациентам, которые получили полис ОМС в одном регионе, а медпомощь по нему – в другом, необходимо помогать – рассматривать их обращения, жалобы, проводить ЭКМП и т. п. Сейчас СМО, которая находится далеко от «своего» застрахованного, имеет мало возможностей ему помочь.
Проектом1 предусматривается, что СМО будет обязана либо открыть свой собственный офис в другом регионе (где лечатся ее пациенты), либо заключить договор поручения со «местной» СМО. Открыть свой офис СМО будет обязана, если у нее более миллиона застрахованных, при этом за последние три года она потратила не менее 5% своего бюджета на оплату помощи, оказанной в «чужом» регионе, и в этом «чужом» регионе есть медорганизации, оказывающие ВМП.
_____________________________
1 С текстом законопроекта «О внесении изменений в статью 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и материалами к нему можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 02/04/09-19/00095116).
15 комментариев